บริการของเราผลลัพธ์ทีมแพทย์บทความข่าวสารติดต่อนัดหมายฟรี
สิว

สิวอักเสบ สิวหนอง สิวหัวช้าง ต่างกันอย่างไร และรักษาอย่างไรไม่ให้เป็นหลุม

📍 Veluxe Clinic เชียงใหม่📅 อัพเดต 2026⏱ อ่าน 8–10 นาที
สิวอักเสบ สิวหนอง สิวหัวช้าง

📋 สารบัญบทความ

  1. สิวอักเสบคืออะไร
  2. ระดับความรุนแรง 4 แบบ
  3. ทำไมถึงอักเสบ
  4. แนวทางการรักษาตามระดับ
  5. ฉีดยาสิวคืออะไร ได้ผลจริงไหม
  6. สิ่งที่ห้ามทำเด็ดขาด
  7. ป้องกันไม่ให้เป็นหลุม
  8. คำถามที่พบบ่อย

สิวอักเสบคือจุดที่ต้องรีบจัดการ เพราะยิ่งอักเสบนานและลึกเท่าไร โอกาสทิ้งหลุมถาวรก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น — และหลุมสิวรักษายากกว่าตัวสิวหลายเท่า

สิวอักเสบคืออะไร

เมื่อสิวอุดตันถูกปล่อยไว้ แบคทีเรีย Cutibacterium acnes จะเพิ่มจำนวนในสภาพแวดล้อมที่ขาดออกซิเจน ร่างกายส่งเม็ดเลือดขาวเข้ามาจัดการ เกิดเป็นอาการแดง บวม เจ็บ และมีหนอง

ระดับความรุนแรง 4 แบบ

ชนิดลักษณะความลึกเสี่ยงเป็นหลุม
Papule
สิวตุ่มแดง
นูนแดง ไม่มีหัว เจ็บเล็กน้อยตื้นต่ำ
Pustule
สิวหัวหนอง
มีหัวขาวหรือเหลืองตรงกลางตื้น–กลางปานกลาง
Nodule
สิวหัวช้าง
ก้อนแข็ง ใหญ่ เจ็บมาก ไม่มีหัวลึกสูง
Cyst
สิวซีสต์
ก้อนนิ่ม มีหนองอยู่ลึก เจ็บมากลึกที่สุดสูงมาก

⚠️ Nodule และ Cyst ต้องพบแพทย์ สองชนิดนี้อยู่ลึกเกินกว่ายาทาจะเข้าถึง และเป็นสาเหตุหลักของหลุมสิวถาวร อย่ารอให้ “ยุบเอง” เพราะกว่าจะยุบ ความเสียหายใต้ผิวก็เกิดไปแล้ว

ทำไมถึงอักเสบ

แนวทางการรักษาตามระดับ

ระดับแนวทาง
เล็กน้อย
สิวตุ่มแดงไม่กี่เม็ด
ยาทา Benzoyl Peroxide หรือ Adapalene ต่อเนื่อง
ปานกลาง
สิวหนองกระจายทั่วหน้า
ยาทาร่วมกับยาปฏิชีวนะชนิดกินระยะสั้น + กดสิวอุดตันที่เหลือ
รุนแรง
สิวหัวช้าง สิวซีสต์
ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะเม็ด และพิจารณา Isotretinoin
หลังสิวสงบแก้รอยแดง รอยดำ และหลุมด้วยเลเซอร์หรือหัตถการอื่น

ฉีดยาสิวคืออะไร ได้ผลจริงไหม

คือการฉีดสเตียรอยด์เจือจางเข้าไปในสิวอักเสบเม็ดใหญ่โดยตรง เพื่อลดการอักเสบอย่างรวดเร็ว

⚠️ ข้อจำกัด: ฉีดบ่อยเกินไปหรือใช้ความเข้มข้นสูงเกินอาจทำให้เกิดผิวบุ๋มเป็นแอ่ง จากการฝ่อตัวของไขมันใต้ผิว ซึ่งมักกลับมาเองใน 2–6 เดือนแต่บางรายอาจถาวร จึงต้องทำโดยแพทย์ที่ควบคุมความเข้มข้นและปริมาณอย่างเหมาะสม ไม่ใช่ฉีดทุกเม็ดที่เห็น

สิ่งที่ห้ามทำเด็ดขาด

ป้องกันไม่ให้เป็นหลุม

1

รักษาให้เร็ว

ยิ่งอักเสบนาน โอกาสเป็นหลุมยิ่งสูง อย่ารอให้ลุกลาม

2

ไม่แตะต้อง

ปัจจัยเดียวที่คุมได้ 100% ด้วยตัวเอง และมีผลมากที่สุด

3

กันแดดทุกวัน

ลดโอกาสรอยดำและช่วยให้ผิวซ่อมแซมตัวเองได้ดีขึ้น

4

จัดการเม็ดใหญ่ทันที

สิวหัวช้างและซีสต์ควรให้แพทย์ฉีดยาลดอักเสบ ไม่ปล่อยไว้เอง

ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ Veluxe Clinic เชียงใหม่

ทีมแพทย์พร้อมประเมินสภาพผิวและออกแบบโปรแกรมรักษาที่เหมาะกับคุณโดยเฉพาะ สอบถามรายละเอียดผ่าน LINE OA ได้เลย ปรึกษาฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

นัดหมายฟรีเลย →

คำถามที่พบบ่อย

❓ สิวอักเสบกี่วันหาย?
สิวตุ่มแดงและสิวหัวหนองมักยุบใน 5–10 วันถ้าไม่ไปแกะ ส่วนสิวหัวช้างและซีสต์อาจอยู่นานหลายสัปดาห์ถึงเป็นเดือน ซึ่งเป็นเหตุผลที่ควรให้แพทย์ฉีดยาลดอักเสบแทนการรอ
❓ สิวอักเสบห้ามบีบจริงหรือ ในเมื่อบีบแล้วยุบเร็วกว่า?
ที่เห็นว่ายุบเร็วคือหนองด้านบนออก แต่การอักเสบใต้ผิวยังอยู่และมักแย่ลง เพราะแรงบีบทำให้ผนังรูขุมขนแตก กระจายแบคทีเรียเข้าเนื้อเยื่อรอบข้าง นี่คือกลไกที่ทำให้เกิดหลุมสิว
❓ ฉีดยาสิวอันตรายไหม?
ปลอดภัยเมื่อทำโดยแพทย์ที่ใช้ความเข้มข้นเหมาะสม ผลข้างเคียงที่พบได้คือผิวบุ๋มเป็นแอ่งตรงจุดที่ฉีดหากใช้ยาเข้มข้นเกินหรือฉีดซ้ำบ่อย ซึ่งส่วนใหญ่กลับมาเองใน 2–6 เดือน จึงไม่ควรฉีดทุกเม็ดที่เห็น
❓ กินยาปฏิชีวนะรักษาสิวนานแค่ไหน?
โดยทั่วไปไม่ควรเกิน 3–4 เดือน เพราะเสี่ยงเชื้อดื้อยา แพทย์มักใช้ควบคู่กับยาทาเพื่อลดระยะเวลาการใช้ และเมื่อสิวสงบแล้วจะเปลี่ยนไปใช้ยาทาเป็นตัวคุมระยะยาวแทน
❓ สิวอักเสบทำเลเซอร์ได้ไหม?
ไม่แนะนำให้ยิงเลเซอร์บนสิวที่กำลังอักเสบ เพราะอาจทำให้อักเสบมากขึ้นและเสี่ยงรอยดำ ควรคุมสิวให้สงบก่อน แล้วจึงใช้เลเซอร์แก้รอยแดง รอยดำ และหลุมที่ตามมา
❓ ทำไมสิวขึ้นซ้ำที่เดิมตลอด?
มักเกิดจากรูขุมขนบริเวณนั้นมีความผิดปกติของการผลัดเซลล์ ทำให้อุดตันซ้ำ หรือมีถุงซีสต์ใต้ผิวที่ยังไม่หายสนิท กรณีนี้ควรให้แพทย์ประเมิน อาจต้องใช้ยาทาต่อเนื่องเฉพาะจุดหรือทำหัตถการเพิ่ม
ติดต่อ Veluxe Clinic
📞 092-456-9498
สแกน QR เพื่อเพิ่มเพื่อน LINE
Line QR Code